Quiste de ovario: qué es, síntomas, causas y tratamiento (2023)

introducción

Los quistes ováricos son una condición benigna que puede ocurrir en mujeres jóvenes y mayores y en la mayoría de los casos no está relacionada con el cáncer. Un quiste ovárico es una lesión que, cuando es pequeña, generalmente no causa síntomas y puede resolverse espontáneamente con el tiempo.

En este artículo te explicamos qué es un quiste de ovario, cuáles son sus causas, sus síntomas y opciones de tratamiento. Solo abordaremos los quistes simples.

Nos ocuparemos únicamente de los quistes simples. Si buscas información sobre los ovarios poliquísticos, este es tu texto:Síndrome de ovario poliquístico: síntomas y tratamiento.

¿Qué es un quiste?

Un quiste es una lesión que puede presentarse en diferentes partes de nuestro cuerpo. Básicamente es una burbuja rodeada por una fina membrana que contiene aire o sustancias líquidas (o semilíquidas).

Los quistes pueden ocurrir en los riñones, la piel, el hígado, el páncreas, los senos, el cerebro, las cuerdas vocales y docenas de otras partes del cuerpo.

El quiste es inherentemente una lesión benigna. Es simplemente una acumulación de líquido en un tejido específico. Sin embargo, en casos raros, los tumores malignos pueden parecerse a un quiste. Por lo tanto, siempre es importante una evaluación cuidadosa de la lesión.

¿Qué es un quiste de ovario?

Un quiste ovárico es, por tanto, un saco o saco con líquido en su interior que se forma en o alrededor del propio ovario.

Existen diferentes tipos de quistes de ovario, siendo los más comunes los llamados quistes funcionales, que se forman durante la ovulación.

quistes funcionales

quiste folicular

Cada ciclo menstrual, los cambios hormonales estimulan el crecimiento de un folículo ovárico, un pequeño quiste que contiene el óvulo. En medio del ciclo menstrual, este folículo se rompe y libera el óvulo en una de las trompas de Falopio. Este proceso se llama ovulación.

Si el folículo no se rompe, acumula líquido en su interior y crece hasta convertirse en un quiste. Cualquier folículo no roto que tenga al menos 2,5 cm de diámetro se denomina quiste folicular.

El quiste folicular es el quiste ovárico más común de todos y ocurre principalmente en mujeres jóvenes. Este tipo de quiste generalmente desaparece por sí solo después de algunas semanas.

quiste lúteo

Cuando el folículo ovárico se rompe en el momento de la ovulación y libera el óvulo, se denomina cuerpo lúteo. La función del cuerpo lúteo es producir estrógeno y progesterona para preparar el útero y el cuerpo de la mujer para el embarazo. Si el óvulo liberado no es fertilizado, el cuerpo lúteo se retraerá y desaparecerá en unos pocos días.

El quiste del cuerpo lúteo se produce cuando se vuelve a cerrar poco después de romperse para liberar el óvulo y comienza a acumular líquido en su interior. El quiste del cuerpo lúteo suele tener un diámetro de más de 3 cm y también desaparece espontáneamente a las pocas semanas.

Los medicamentos utilizados para tratar la infertilidad como el citrato de clomifeno (Clomid®, Indux®, Serophene®) aumentan el riesgo de desarrollar quistes lúteos.

Hay que recordar que las mujeres despuésMenopausiaNo ovulan, por lo que no pueden tener la forma más común de quistes ováricos, que son los quistes foliculares. También las mujeres jóvenes que bebenanticonceptivos hormonalesTampoco ovulan y no se espera que tengan quistes foliculares. El mismo razonamiento se aplica al quiste del cuerpo lúteo.

Otros tipos de quistes de ovario

endometrio

mujeres conendometriosisPueden desarrollar quistes en los ovarios llamados endometriomas o quistes de chocolate debido a su contenido oscuro y sanguinolento.

Los endometriomas suelen ser dolorosos, especialmente durante la menstruación o durante las relaciones sexuales. Si se produce una ruptura, puede haber dolor abdominal intenso y febrícula, fingiendo el abdomen.enfermedad inflamatoria pélvicala paradaApendicitis.

Dermoidzyste

también llamateratomaEl quiste dermoide quístico maduro es un tumor benigno que se presenta en mujeres jóvenes. Debido a que es una formación de células germinales, este quiste puede contener fragmentos de hueso, cabello, piel, grasa e incluso dientes. El quiste dermoide es el tipo de tumor más frecuente en mujeres de entre 20 y 40 años. Aunque es una lesión benigna, en casos raros puede volverse cancerosa.

Los quistes dermoides pueden causar dolor y algunos de ellos crecen bastante, superando fácilmente los 10 cm de diámetro.

cistoadeno

El cistoadenoma es un tumor ovárico benigno y puede alcanzar un diámetro de hasta 20 cm. Los cistoadenomas pueden ocurrir en cualquiera de los ovarios y, por lo general, no desaparecen por sí solos con el tiempo.

¿Puede un quiste de ovario ser cáncer?

El cáncer de ovario generalmente se presenta como un tumor sólido en el ovario, pero en algunos casos puede aparecer como un quiste.

En mujeres en edad fértil, los tumores de ovario son raros y menos del 1% de los quistes de ovario son en realidad malignos. En las mujeres posmenopáusicas, la mayoría de los quistes también son benignos; sin embargo, la incidencia de tumores con aspecto semiquístico es mayor, requiriendo algo más de atención por parte del médico.

En la mayoría de los casos, los quistes foliculares, el cuerpo lúteo, los endometriomas o los quistes dermoides son fácilmente reconocibles en la ecografía o la resonancia magnética, sin que haya mucho margen para confundirlos con tumores malignos. Sin embargo, si no se puede descartar un tumor mediante estas pruebas, el quiste debe extirparse quirúrgicamente para una evaluación histopatológica.

Algunos análisis de sangre, como el CA 125, ayudan a distinguir los tumores malignos de los quistes benignos, ya que esta prueba muestra niveles elevados en el 80 % de los casos de cáncer de ovario.

Entonces, la respuesta a la pregunta anterior es sí, un quiste puede ser cáncer, pero en la mayoría de los casos no lo es.

síntomas

La mayoría de los quistes ováricos causan síntomas y eventualmente desaparecen por sí solos después de algunas semanas, por lo que muchas mujeres tienen quistes ováricos y ni siquiera lo saben.

En general, los quistes de ovario no causan infertilidad ni irregularidades menstruales. El endometrioma es una de las excepciones.

Los quistes ováricos generalmente causan síntomas cuando ocurre al menos uno de los siguientes:

crecimiento de quistes

En estos casos, la mujer puede experimentar dolor o pesadez en la zona pélvica o abdominal, dolor durante las relaciones sexuales, gases, náuseas, micción frecuente (si la vejiga está comprimida), dificultad o urgencia repentina para defecar (si el recto está comprimido), y aumento de peso (si el quiste crece demasiado).

ruptura de quiste

El cuadro clínico de un quiste ovárico roto suele ser un dolor intenso y repentino en un lado de la pelvis. Hay descansos frecuentes durante el esfuerzo físico o durante las relaciones sexuales. En casos raros, un quiste roto puede causar sangrado severo. Puede ocurrir sangrado vaginal, pero no es un síntoma común de un quiste ovárico roto.

torsión del quiste

Si el quiste crece demasiado, puede girar sobre su propio eje, lo que hace que el quiste, el ovario o la trompa de Falopio se tuerzan. El cuadro se parece al de un quiste roto con dolor pélvico o abdominal unilateral repentino e intenso. El dolor puede ser lo suficientemente intenso como para causar náuseas y vómitos.

Tratamiento

mujer joven

En mujeres jóvenes en edad fértil, la mayoría de los quistes no requieren tratamiento porque causan pocos o ningún síntoma y tardan de 1 a 2 meses en resolverse. Por lo general, se indica una reevaluación después de la ecografía de 8 semanas para que el médico pueda evaluar si el quiste ha desaparecido o ha aumentado de tamaño durante ese período.

Si el quiste es grande, por lo general más de 5 cm, y está creciendo continuamente, o si está causando síntomas muy graves, especialmente si parece sospechoso en las pruebas de imagen, la cirugía para extirpar el quiste ovárico es una opción que se debe considerar. Los quistes ováricos causados ​​por endometriosis también suelen ser tratados quirúrgicamente.

Es bueno recalcar que el tamaño del quiste no tiene relación directa con la posibilidad de que sea canceroso. Los quistes grandes o en crecimiento no son necesariamente cancerosos, al igual que los quistes pequeños no son necesariamente benignos.

mujeres después de la menopausia

En las mujeres posmenopáusicas, la apariencia del quiste en la ecografía y el nivel de CA-125 ayudarán a determinar el mejor curso de acción. Si el quiste parece benigno y el CA-125 es bajo, el médico solo realizará ecografías cada 3 a 6 meses. Sin embargo, si existe alguna duda sobre la inocuidad de la lesión, la cirugía puede ser el curso de acción más recomendado.

Los quistes en mujeres mayores no suelen desaparecer por sí solos, pero esto no significa que deban extirparse quirúrgicamente. Si el quiste es pequeño, asintomático y claramente benigno, simplemente realice un seguimiento con estudios de imagen.

referencias

• Preguntas frecuentes - Quistes ováricos– Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
• Ficha técnica quistes ováricos– Oficina de Salud de la Mujer, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
• Manejo de una masa anexial- Actualizado.
• Acercamiento al paciente con una masa anexial- Actualizado.
• Quistes en los ovarios– Medscape.